日本バングラデシュ事業推進協会(ＪＢＢＡ)
　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　会員申込書
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　平成21年　月　日

日本バングラデシュ事業推進協会御中

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　  個人/会社名/団体名

住　所〒□□□-□□□□

氏　名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　印

このたび、日本バングラデシュ事業推進協会の設立趣旨に賛同し、会員として加入いたしたく、
下記のとおり申し込みます。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　記

下記に該当するところに☑を入れてご記入下さい。

◇会　費

　　　　□個人会員：出資金　一口@50,000×　口＝　　　　　 円

　　　　□法人会員：出資金  一口@50,000×8口＝   400,000 円

　　　　□賛助会員：一口100,000円×（　　口）＝　　            円

◇事業参加 費　

□事業協力金：一口50,000円×（　　口）＝　　　　　　 　       円

会費＋事業参加協力金合計　　　　　　　　　　円

　■　会社名/団体名：                                             　

　■　所属部課名：                                               　

　■　担当者名：                                                 　

  　□氏名(個人)：   　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　■□住    所：    〒　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　■□電話/ＦＡＸ番号：電話　　　　　　　　　ＦＡＸ　　　　　　　　　

　■□Ｅ－Ｍａｉｌ：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

(注)□欄には個人■欄には企業・団体関係者の方がそれぞれご記入ください。

◆事業へのご協力につきましては、別紙企画書をご参照のうえ、ご参加下さい。

◆本協会が正式に企業組合として法人化されるまでの期間、企業組合知価ビジネスプロデュースが
　事務局業務を代行いたします。尚、設立し認可された時点で会員呼称は組合員、特定組合員と
　なります。お預かり致しました会費は出資金といたします。

◆会費、事業参加費等につきましては下記口座にお振込み頂きます様お願い申し上げます。

会費及び事業協力費振込口座

　　
　　　日本バングラデシュ事業推進協会　事務局
　
　　　　　　　　　　〒103-0004
　　　　　　　　　　　東京都中央区東日本橋3-11-13 五石ビル
　　　　　　　　　　　ＴＥＬ03-3666-1839 ＦＡＸ03-3661-0013
　　　　　　　　　　　　　　　　< info@pyxis.bz >